ČASOVÉ TRENDY V KLINICKÝCH CHARAKTERISTIKÁCH A PROGNÓZE PACIENTŮ S TAKOTSUBO SYNDROMEM

Úvod: Takotsubo syndrom není již považován za benigní a vzácné onemocnění, ale za heterogenní klinickou jednotku, která může mít široké spektrum projevů od mírných, přechodných forem až po těžké případy s rozvojem kardiogenního šoku a maligních arytmií. Současné poznatky ukazují, že prognóza pacientů je srovnatelná s prognózou pacientů s akutním koronárním syndromem. Navzdory reverzibilní poruše funkce levé komory přetrvávají u značné části pacientů dlouhodobé symptomy a známky srdečního selhání. 

Cíl: Cílem této práce bylo analyzovat časové trendy v demografických charakteristikách, rizikových faktorech, klinických projevech a výsledcích léčby u pacientů s Takotsubo syndromem.

Metodika a výsledky: Pacienti splňující diagnostická kritéria Inter-TAK byli prospetivně zařazeni v letech 2013-2024 do jednocentrového registru Takotsubo syndromu. Pro zhodnocení časových trendů byli pacienti rozděleni do 3 skupin odpovídající čtyřletým intervalům.

Výsledky: Celkově bylo zařazeno 174 pacientů. Významná změna byla pozorována u podílu mužského pohlaví, které vzrostlo z 5,2% na 13% (p = 0.001). Apikální forma Takotsubo syndromu stále dominuje, ale výrazně se snížilo její zastoupení v čase 89% - 57%. Výrazná změna byla také u spouštěcíh mechanismů, kdy prevalence fyzického stresového spuštěče vzrostla z 38% na 62%. Přes vyšší výskyt komplikací je hospitalizační mortalita mírně nižší 13% vs. 10%.

Závěr: Předběžné výsledky naznačují nárust incidence a zlepšení akutní prognózy, pravděpodobně v důsledku lepší diagnostiky a cílenější terapie. Současně však přetrvává významná nemocniční a dlouhodobá zátěž, což zvýrazňuje potřebu dalšího výzkumu.