POZITIVNÍ ACETYLCHOLINOVÝ TEST A JEHO SOUVISLOST S FREKVENCÍ PŘEDCHOZÍCH HOSPITALIZACÍ PRO ANGINU PECTORIS A POČTEM ANAMNESTICKY PROVEDENÝCH KORONAROGRAFIÍ

Úvod: Koronární spasmy představují jednu z možných příčin akutních i chronických koronárních syndromů. K průkazu koronárních spazmů jako příčiny vazospastické anginy pectoris se využívá acetylcholinový (ACh) test prováděný během koronarografického vyšetření. Protože tento test není zatím rutinně využíván, je stanovení správné diagnózy obtížné a pacienti s vazospastickou anginou jsou často opakovaně vyšetřováni a hospitalizováni.
Cílem studie bylo zhodnotit souvislost mezi výsledkem ACh testu a historií opakovaných hospitalizací pro anginu pectoris a počtem předchozích koronarografií.
Metody: Retrospektivně jsme analyzovali soubor pacientů vyšetřených ACh testem, kteří byli zařazeni do českého registru - CoroPhys-CZECH (registr komplexních koronárních funkčních vyšetření).
Výsledky: Soubor zahrnoval 120 pacientů, pozitivní ACh test mělo cca 60% z nich. Pacienti s pozitivním ACh testem měli v průměru 1,45 anamnesticky provedených koronarografií, což je ve srovnání s negativní skupinou o 35% více. Průměrný počet hospitalizací pro anginu pectoris byl u pacientů s pozitivním testem 0,93, což je o 78% více ve srovnání s druhou skupinou.
Závěr: Naše data naznačují, že pozitivní ACh test koreluje se zvýšeným počtem hospitalizací a koronarografických vyšetření. Ukazuje to na význam funkčního testování u pacientů s anginou pectoris a negativním koronarografickým nálezem ve smyslu obstruktivní koronární nemoci. Identifikace vazospazmu může vést k cílené terapii a potenciálně snížit opakované hospitalizace a invazivní vyšetření.