Change language:

SOUVISLOST END-DIASTOLICKÉHO TLAKU LEVÉ KOMORY S TŘÍDOU KILLIP SRDEČNÍHO SELHÁNÍ U PACIENTŮ S INFARKTEM MYOKARDU S ST ELEVACEMI

J. Hlásenský, P. Kala, T. Ondrúš, M. Miklíková, M. Poloczek, J. Stašek, M. Žúbor, O. Boček, J. Pařenica (Brno)

Topic: Srdeční selhání a kardiogenní šok

Type: Poster - doctors, 23. konference ČAAK

Úvod: Akutní srdeční selhání v rámci infarktu myokardu zhoršuje prognózu pacientů. V rámci intervenční léčby akutního infarktu myokardu byla dříve prováděna ventrikulografie levé komory a zároveň bylo provedeno měření tlaků levé komory. Zvýšený end-diastolický tlak levé komory (LVEDP) souvisí se srdečním selháním. Cílem naší práce je na souboru pacientů s infarktem myokardu s ST elevacemi (STEMI) ve třídě Killip I-III posoudit souvislost LVEDP s třídou Killip srdečního selhání.
Metodika: Během let 2010-2020 bylo ve FN Brno vyšetřeno celkem 1531 pacientů se STEMI ve třídě Killip I-III, u kterých bylo provedeno měření LVEDP. Killip třída byla zhodnocena vstupně u všech pacientů a dále nejzávažnější Killip za hospitalizace. Vzhledem k rozličným fenotypům kardiogenního šoku nebyly pacienti v kardiogenním šoku v rámci této práce vyhodnoceni.
Výsledky: Celkem bylo vyhodnoceno 1304 pacientů ve třídě Killip I, 197 pacientů ve třídě Killip II, 30 pacientů ve třídě Killip III. Hodnota LVEDP byla u pacientů Killip I (median; 25-75 percentil) 18 (13-23) mmHg, ve skupině Killip II 23 (18-30) mmHg, v skupině Killip III 23,5 (16-32,7) mmHg.
Závěr: S tíží srdečního selhání narůstá end-diastolický tlak levé komory. Hodnota LVEDP je v rámci třídy Killip velmi variabilní veličina. Klinický obraz srdečního selhání zřejmě nezávisí pouze na end-diastolickým tlaku levé komory.
Podpořeno MZ ČR – RVO (FNBr, 65269705)