ÚVOD: Príčiny vzniku či rekurencie, ako aj kauzálna liečba takotsubo syndrómu (TTS) zostávajú nejasné. Z registrov GEIST (GErman Italian STress Cardiomyopathy-749 pacientov) aj RETAKO (Spanish Multicenter REgistry of TAKOtsubo syndrome-1097 pacientov) vyplynula rekurencia 4%. V skupine rekurenice v GEIST bolo vyššie zastúpenie mladších vekových skupín a artériovej hypertenzie (AH). Rôzny tvar TTS pri rekurencii je bený u 20% prípadov. RETAKO ukázal ako jediný nezávislý prediktor rekurencie absenciu spúšača TTS. Kalifornský register (519 pacietov v priebehu 10 rokov) ukázal rekurenciu 7,5%. Vyššie riziko rekurencie bolo spojené s faktormi: muské pohlavie, diabetes mellitus, pžúcne a chronické obličkové ochorenia (CHRD). Požskí autori označili Thebesiove ily ako príčinu rekurentného TTS. Tieto drénujú myokard do srdcových dutín ako pravo-žavý skrat. Pri dilatácii vzniká patologický žavo-žavý skrat, čím vzniká forma koronárneho stealingu. Recentne vznikli práce, ktoré ako rizikový faktor TTS ukazujú COVID-19.
CIEź: Predkladáme malý súbor 3 našich pacientiek s rekurentným TTS. Ciežom bolo identifikova príčiny a rizikové faktory rekurencie a porovnanie výsledkov s uvedenými registrami.
DISKUSIA: Všetky pacientky boli mladšie, ako definuje GEIST. Ako riziko opakovanej rekurencie sa ukázala by polymorbidita pacientky č.1 (pžúcne ochorenie, CHRD, nedoriešená bicytopénia), ako aj pac. č.3 (CHRD). U pacientky č.2 bola zistená aktuálna infekcia COVID-19 v teréne chronického neurologického ochorenia. Ani u jednej z nich neboli popisované Thebesiove ily.
ZÁVER: Neexistujú iadne doporučenia na zabránenie rekurencie TTS. Dobré výsledky ukazuje liečba ACEi a beta-blokátorom.V našom súbore sa ako rizikové faktory rekurencie ukázala polymorbidita pacientiek, vrátane AH a recentná infekcia COVID-19. Ani jedna nevedela identifikova spúšací faktor TTS.